녹내장

녹내장 치료, 정상안압 유지부터 시작하세요
녹내장이란?
녹내장이란 시신경이 손상되어 시야가 좁아지는 질환입니다.
한국녹내장학회의 역학조사에 따르면 40세 이상 인구의 3.5% 정도에서 발견될 정도로 흔한 만성 안과질환이지만 병이 어느정도 진행될때까지는 특별한 증상이 없어서 발견이 늦어지는 경우 실명으로 이어질 수 있는 질환입니다.
그러므로 조기진단이 무엇보다 중요한 질환입니다.
녹내장에 걸릴 확률이 높은 사람
연령이 40세 이상인 사람
건강검진 상 안압이 높거나 시신경 유두에 이상이 있다고 나온사람
부모, 형제 중에 녹내장 환자가 있는 사람
당뇨병, 고혈압 및 동맥경화증 등 전신 혈관계 질환이 있는 사람
고도 근시인 사람
편두통이 지속적으로 반복되는 사람
손발이 심하게 차다거나 추위에 노출되면 저리는 증상이 있는사람
유 소아의 경우 눈물흘림이 심하다거나 빛을 비정상적으로 싫어하고 교정시력이 잘 나오지 않는 경우
녹내장 정밀검사
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시야분석검사 : 험프리 시야검사
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시신경 및 망막의 구조 분석검사 : 안저촬영, 시신경 섬유촬영, 시신경 안구광학단층검사(OCT)
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위험인자 분석검사 : 안압검사, 굴절검사, 초음파 각막두께측정검사, 레이저 안축장 검사
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시야검사 정상
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녹내장 시야검사
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녹내장 시야검사
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OCT 정상
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녹내장 OCT
녹내장 치료
- 약물치료
- 하루 1회에서 수회에 걸쳐 눈에 직접 약물을 넣어 안압을 떨어뜨리거나 안혈류를 증가시키는 방법입니다. 효과가 부족하면 두 가지 이상의 약물 병행요법을 사용하기도 하며, 약물의 효과 및 부작용 또는 시야손상의 진행 등에 따라 약을 바꾸어 치료하거나, 먹는 약, 레이저, 수술 등의 치료로 전환하기도 합니다. 원발성 개방각 녹내장 등 대부분의 녹내장에서 우선적으로 선택되는 녹내장 치료법입니다. 약물의 효과와 부작용은 약에 따라 다릅니다. 야간에 한 번 점안하는 잘라탄, 타플로탄, 트라바탄, 루미간 등의 약물은 안압 하강에는 효과가 크지만 눈썹 길어짐, 눈꺼풀 착색 등의 부작용이 일부 환자에서 있을 수 있습니다. 베타차단제들(티몹틱, 베탁솔롤)은 예전부터 많이 사용하는 일반적인 안약이지만 경우에 따라서는 만성폐쇄성 폐질환이나 협심증 등을 악화시킬 수 있으므로 주의를 요합니다. 알파자극제(알파간)는 안압하강 효과 이외에도 신경보호효과를 가지는 것으로 알려져 있는데, 입마름이나 졸린 증상을 유발할 수 있습니다. 탄산탄수효소억제제(아좁트, 트루솝)들은 안구 주변의 자극 증상을 유발할 수 있습니다. 눈 혈류의 장애에 의한 녹내장의 악화 요인이 관찰되는 경우에는 경구용 약제의 투여를 고려합니다. 주로 사용되는 경구용 약제는 오메가-3 지방산이나 은행잎 추출물 계열 (기넥신, 징코민 등)의 혈류순환 촉진제입니다.
- 레이저 치료
- 레이저를 이용해 안구 내 방수 배출로의 기능을 정상화시켜 안압을 떨어뜨리는 방법입니다. 크게 두 가지 방법으로 나누어 지는데, 폐쇄각 녹내장에 사용하는 <레이저홍채절개술>과 개방각녹내장에 사용하는
입니다. <레이저홍채절개술>은 눈 안의 방수 배출로 중 ‘우각 (angle)’이라고 하는 부분이 좁아지는 형태인 폐쇄각 녹내장의 치료에 사용되는 방법입니다. 급성 폐쇄각 녹내장에서 빠른 안압 하강이 필요한 경우, 혹은 만성 폐쇄각 녹내장의 장기적인 예후 향상을 위하여 시술합니다. 은 개방각 녹내장에서 안구 내의 섬유주 부분에 Nd:YAG레이저를 조사하고 손상을 입은 비정상적인 세포들이 대식세포에 의하여 제거되는 과정을 통하여 안압을 떨어뜨리는 방법입니다. 부작용이 별로 없는 시술로 약물 치료에 반응하지 않는 개방각 녹내장이나 약물에 대한 알러지 등으로 약물 치료가 어려운 경우 사용합니다.
- 수술치료
- 약물이나 레이저 치료가 효과가 없는 경우 수술을 고려해야 합니다. 수술은 눈 속의 방수가 안구 바깥으로 적절하게 빠져나갈 수 있는 배출 통로를 만들어 줍니다. 전통적인 녹내장 수술은 두 가지 방법이 있습니다. <섬유주절제술> 및 <방수유출장치 삽입술>입니다.